Алергия и местна упойка в стоматологичната практика.

Нова статия от дежурен стоматолог-хирург д-р Трендафил Василев/ тел.0886136209 /

Алергията към местните упойки в стоматологичната практика е общо взето рядка реакция.Тя може да доведе до животозастрашаващи усложния като алергичен шок. Едни от най-тежките реакции са анафилактичните и се срещат по-често при общатата упойка и сравнително рядко при местната.Симптомите към местната упойка се проявяват като кожни реакции. Това са сърбеж, обрив , оток, копривна треска и макар и рядко се срещат симптомите на анафилактичен шок.Последният се манифестира с астмаподобни пристъпи. Упойките ,които използваме в практиката ни са амидни производни и повечето хора не са алергични към тази съставка. Макар и рядко се установява алергична реакция към коригентите и консерванта в упойката. Адреналин или норадреналин, използвани като вазоконстриктори и даващи положителна реакция, се заместват с такива без коригенти. Общоприето и често използван е например мепивакаин. Реакцията към консерванта в упойката бисулфон натрий е рядък , но пациетните обикновено знаят за него.Съобщават за алергия към сулфонамиди.Наличието на добре оборудван спешен шкаф свежда риска до приемлив минимум. Предварителният преглед и подготовка с антихистаминови препарати и инжекционното поставяне на такъв един 1час преди упойката също свежда риска до минимум.Имал съм много пациенти с уртикария или медиакментозна алергия към множество препарати при които след подготовка анестезията протича безпроблемно.Като важна предпоставка е подготовката при алерголог и подробната анамнеза. Голям процент от случаите се касае за предозиране на лекарствен препарат, неясни спомени от прием на лекарство и диагностична грешка , отколкото за действителна алергия.