Антибиотична профилактика
При екстракция на ретинирани мъдреци често се налага назначаване на антибиотична профилактика. Най-често се използват еритромицин, клиндамицин, ампицилин и представители на пеницилиновата група.
При пациенти с понижен имунитет, например при захарен диабет, хроничен алкохолизъм или продължителен прием на кортикостероиди, приложението на антибиотична терапия е утвърдена практика. Антибиотично покритие е необходимо и при пациенти, лекувани по повод злокачествени заболявания, както и при пациенти с трансплантирани органи, приемащи имуносупресивни медикаменти.
При липса на алергия към пеницилини предпочитам препарати от тази група. При наличие на алергия най-често използвам клиндамицин. Антибиотичната терапия е насочена срещу нормалната орална бактериална флора, както и срещу стрептококовите и анаеробните инфекции. Пеницилиновите препарати проявяват бактерицидно действие спрямо тези микроорганизми.
Дозировка
Обичайната дозировка на клиндамицин е 900 mg начална доза, последвана от 600 mg на всеки 8 часа. При цефалоспорините обикновено се прилага 1 g преди операцията, последван от 500 mg на всеки 6 часа за период от 7 до 10 дни.
Важно е при пациенти с чернодробни или бъбречни заболявания дозировката да бъде съобразена и коригирана индивидуално.
Лечение на сух алвеолит
Лечението на сух алвеолит включва локално почистване на алвеолата, промивка и аплициране на болкоуспокояващи средства. Евгенолът е ефективен препарат за овладяване на болката при това усложнение. Кюретажът на раната не се препоръчва от повечето орални хирурзи, тъй като може да забави оздравителния процес.