От блога на д-р Парса Залех,
зъболекар в Бевърли Хилс,
Калифорния, САЩ

Преди няколко години вестник „Ню Йорк Таймс” публикува статия, поставяща под въпрос ефикасността и „мъдростта” на изваждането на мъдреците.

Оттогава изминаха три години и не са се появили доказателства, че изваждането на мъдреците е ненужно.

Следователно спокойно може да се заяви, че това е решение, което трябва да се остави на усмотрението на зъболекаря и пациента.

Мъдреците са еволюционни останки от предците ни, разчитали повече на твърди растения и кореноплодни зеленчуци за изхранването си.

Тъй като с течение на еволюцията хората стават все по-изправени, челюстните и лицевите ни структури се променят в посока на „по-препълнената” конфигурация, която познаваме днес.

Ето защо, за разлика от животните, имаме нужда от ортодонски намествания и брекети (скоби), както и от изваждане на засегнатите и проблематичните зъби.

При много хора мъдреците не представляват проблем и не се налага изваждането им. Понякога операцията може да се сметне за ненужна по-рано във времето, но все пак да се извърши, за да се предотвратят проблеми, които са често срещани при мъдреците.

Възрастта, на която се вадят мъдреците, най-често е между 17 и 21 г., когато много млади хора започва своята професионална кариера, отиват да учат в университет или се подготвят за военна или гражданска служба.

Поради статистически важната и проблематична природа на импактираните (т.е. частично поникнали или непоникнали) мъдреци, изваждането им често се препоръчва от зъболекари, ортодонти и лекари.

В същото време обаче мнозина критикуват изваждането на иначе несимптоматични зъби при здрави хора.

Нашите еволюирали челюсти често нямат достатъчно място, за да поберат и мъдреците, които, дори ако са изникнали без проблем, може да причинят струпване, и да развалят постигнатото при младежите с ритуала, наречен „носене на скоби”.

Поради важността на естетиката и цената на ортодонтското лечение на зъбите, изваждането на мъдреци може да се препоръча дори само с цел запазване на съществуваща позиция на зъбите.

Друг основен проблем с мъдреците е хигиената. Поради местоположението им, може да проявяваме нехайство при тяхното почистване. Това ги излага на риск от кариеси, инфекции и други проблеми, които може да са много трудни за лечение, без да се вади зъба.

Ето защо хора, които иначе имат здрави мъдреци и запазват всичките си зъби през по-голямата част от живота си, често вадят мъдреците си преди или около ранната средна възраст.

Смятам, че повечето пациенти ще трябва да извадят мъдреците си, ако не за друго, то само заради големия брой потенциални проблеми, които може да се появят с тях.

Имал съм обаче и немалко пациенти с невероятен късмет, които са имали щастието да запазят всичките си зъби през целия си живот. Съдбата на вашите мъдреци зависи изцяло от обстоятелствата.

В крайна сметка поуката е, че мъдреците като цяло водят до повече проблеми, отколкото ползи за повечето пациенти и мнозинството (поне 50%) ще трябва да ги извадят на някакъв етап през живота си, дори само заради естеството на мъдреца и местоположението му в устната кухина.

Ако имате импактирани мъдреци и ви препоръчват да ги извадите, задължително трябва да го направите, тъй като те ще причинят щети и дори може да счупят други зъби, както и да ги разместят. Процедурата на вадене на мъдреците е рутинна и обикновено доста безопасна.

Никога не бих препоръчал изваждането на мъдрец, ако тази препоръка не е обоснована с рентгенова снимка, преглед и яснота относно цялостното здраве на устната кухина на пациента.

В някои случаи могат да се получат усложнения при изваждането на мъдрец, но те са редки. В повечето случаи решението за изваждането на мъдрец се взима както решение за вадене на всеки друг зъб, който е инфектиран или повреден така, че да не може да се поправ